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保险产品管理 | |
...... 产品信息管理 | 保险产品名称、保险产品代码、保险产品类型、保险公司名称、保险公司代码、保险责任代码、保障范围、保费、缴费方式、退保规定、满期金、理赔规则、等待期、免赔额、赔付比例、赔付限额、身故受益人、残疾受益人、重大疾病受益人、住院津贴受益人、特定疾病受益人、意外受益人、投保年龄要求、保险期限、附加险、备注 |
...... 产品分类管理 | 产品分类名称、产品分类编码、是否启用、所属保险公司、所属保险机构、所属销售渠道、排序编号、创建时间、创建人、更新时间、更新人 |
理赔申请管理 | |
...... 申请信息管理 | 申请编号、申请人姓名、申请人证件类型、申请人证件号码、联系电话、性别、出生日期、职业、家庭住址、邮政编码、被保险人姓名、被保险人证件类型、被保险人证件号码、就诊医院、疾病名称、疾病诊断日期、疾病症状描述、疾病就诊情况、预计住院日期、预计出院日期、住院天数、手术名称、手术日期、手术医生、手术费用、药品费用、其他费用、总费用、赔付金额、赔付方式 |
...... 审核管理 | 理赔编号、报案时间、被保险人姓名、被保险人身份证号码、联系电话、被保险人性别、出生日期、省份、城市、地址、医院名称、就诊时间、就诊科室、就诊医生、就诊费用、附件、理赔状态、审核人员、审核时间、审核意见、赔付金额 |
...... 理赔记录管理 | 理赔记录ID、理赔申请时间、保险合同ID、投保人姓名、投保人证件号码、受益人姓名、受益人证件号码、理赔类型、年龄、性别、疾病名称、疾病诊断日期、是否住院、就医医院名称、就医医院所在地、就医医生姓名、病历号、就诊时间、费用类型、费用金额、付款账号、状态 |
理赔统计分析管理 | |
...... 理赔金额统计 | 理赔金额、申请时间、审核状态、理赔类型、管理员操作人、管理员审核时间、理赔原因、申请人身份证号码、申请人姓名、申请人联系电话、申请人地址、医院名称、就诊日期、就诊科室、医生姓名、医疗费用发票、住院费用发票、手术费用发票、康复费用发票、误工证明、死亡证明、其他证明材料 |
...... 理赔类型分析 | 理赔类型名称、理赔类型代码、理赔类型描述、理赔申请时间、理赔结案时间、报案人姓名、报案人证件类型、报案人证件号码、受益人姓名、受益人证件类型、受益人证件号码、索赔金额、索赔原因、索赔材料清单、材料是否齐全、索赔状态 |
...... 申请状态分析 | 申请编号、申请状态、申请日期、受理人员、受理日期、受理状态、保险类型、保险金额、受理说明、审核人员、审核日期、审核状态、赔付金额、赔付日期、赔付状态、赔付说明 |
绩效考核管理 | |
...... 考核指标管理 | 考核指标名称、指标类型、考核周期、权重、考核标准、分值、考核指标状态 |
...... 员工评分管理 | 员工姓名、员工工号、评分日期、评分人员、评分分数、评分备注 |
...... 绩效报表生成 | 报表日期、报表类型、绩效指标、绩效得分、绩效评价、奖励金额、惩罚金额、总计、申请人姓名、申请人工号、所属部门、申请日期、审核状态、审核人姓名、审核人工号、审核日期 |
赔付管理 | |
...... 赔付方式管理 | 赔付方式名称、赔付方式代码、赔付方式描述、是否有效、需要赔付凭证、需要受益人承认书、受益人承认书模板、受益人承认书字典、需要申请书、申请书模板、申请书字典、需要认定书、认定书模板、认定书字典 |
...... 赔付金额管理 | 被保险人姓名、保单号、投保人姓名、身份证号码、出险日期、医院名称、就诊科室、病历号、就诊疾病、住院天数、医疗费用、药费、手术费、材料费、床位费、护理费、其他费用、赔付金额、赔付方式 |
...... 赔付记录管理 | 赔案编号、保险公司、承保机构、被保险人、出险日期、保单号、出险原因、赔付金额、理赔状态 |
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